Cada segunda persoa sofre de varices. Algúns nin sequera sospeitan que están enfermos. E outros, e estes son a maioría, pospoñen a visita ao médico ata o último momento, preferindo tratarse coa axuda de diversos xeles e cremas, cuxos anuncios prometen "veas saudables para sempre". Mentres tanto, moitos simplemente non saben que hoxe a medicina avanzou moito no tratamento desta enfermidade e pode ofrecer varios métodos mínimamente invasivos e indoloros.
Varices
Hai unha opinión de que o diagnóstico de "varices das extremidades inferiores" é a cantidade de persoas "que teñen máis de 40 anos". De feito, ninguén é inmune á enfermidade. A principal causa das varices das extremidades inferiores é a acumulación de sangue nas veas durante cargas estáticas prolongadas, cando unha persoa está nunha posición durante moito tempo - de pé ou sentada. O mundo moderno estrutúrase de tal xeito que a maioría das profesións demandadas esixen exactamente isto de nós: todos os oficinistas sentan todo o día ante un ordenador e os vendedores, perruqueiros, profesores ou, por exemplo, os mesmos cirurxiáns vense obrigados a gastar o seu día de traballo "de pé".
O grupo de risco tamén inclúe:
- mulleres embarazadas (as varices das extremidades inferiores nas mulleres son intermitentes e despois do parto a condición volve á normalidade);
- persoas cuxo traballo implique traballo físico pesado e levantamento de pezas pesadas;
- persoas interesadas no adestramento de forza;
- todos os que teñen sobrepeso.
Os flebólogos teñen esta broma: "Calquera persoa vivirá para ver as súas varices, a menos que, por suposto, morra por outra cousa! "Cínicamente? Pero hai algo de verdade en cada broma. O 90% da poboación mundial sofre hoxe esta enfermidade.
Que síntomas das varices das extremidades inferiores deberían alertar ao paciente e indicar que é hora de ver un médico? Non todo é tan sinxelo aquí. Como regra xeral, a enfermidade desenvólvese gradualmente e moitos simplemente non notan que hai algo mal nas súas veas, atribuíndo todo á fatiga ou aos cambios relacionados coa idade. Tomemos, por exemplo, as famosas "arañas veas": danos aos pequenos vasos (reticulares) do sistema venoso.
A fleboloxía moderna non considera por separado as varices reticulares das extremidades inferiores. Pola contra, é un defecto cosmético que ocorre nas mulleres debido ao desequilibrio hormonal, que non necesariamente leva a varices. Os principais signos de varices das extremidades inferiores inclúen: inchazo, sensación de pesadez nas pernas ao final da xornada laboral e, ás veces, calambres.
Hoxe, a ecografía das veas das extremidades inferiores é o método máis informativo para diagnosticar varices. Cando debes facelo? Se ao final da xornada de traballo sentes coma se as túas pernas estivesen "cheas de chumbo" e se inchan notablemente. Por certo, agora considérase que o patrón de ouro é unha situación na que un propio flebólogo realiza un exame de ultrasóns para determinar a gravidade da enfermidade e decidir sobre tácticas de tratamento adicional para o paciente.
Etapas de varices das extremidades inferiores
Segundo a clasificación internacional segundo CEAP, que se usa en fleboloxía, o desenvolvemento das varices das veas profundas das extremidades inferiores divídese en 6 etapas.
- Etapa cero.Ademais das molestias nas pernas ao final do día, non hai cambios visibles.
- Primeira etapa.Redes únicas de pequenas veas son visibles a través da pel.
- Segunda etapa.A expansión das veas safenas é claramente visible a través da pel das pernas.
- Terceira etapa.A sensación de pesadez nas pernas vai acompañada de inchazo e aparecen "bultos" venosos sobre a superficie da pel.
- Cuarta etapa.Nas áreas por encima da expansión das veas profundas, a pel comeza a picar constantemente e co paso do tempo vólvese marrón escuro.
- Quinta etapa.Un indicador dun estado avanzado da enfermidade: as úlceras tróficas aparecen nos lugares onde se rascan as veas danadas, que tardan moito en curarse.
- Sexta etapa.As úlceras tróficas xa non curan, supuran e inféctanse constantemente.
Dependendo do grao de varices das extremidades inferiores, o médico escolle unha ou outra táctica de tratamento.
Cirurxía de varices das extremidades inferiores
Paga a pena entender claramente que o tratamento das varices das extremidades inferiores non sempre implica unha intervención cirúrxica. A miúdo en Internet, os pacientes buscan unha resposta á pregunta: "Como tratar as varices reticulares das extremidades inferiores? "A pesar de que na terminoloxía occidental tal diagnóstico non existe en absoluto, este é exactamente o caso cando a cirurxía se pode facer sen cirurxía.
Nas fases iniciais das varices, é suficiente para axustar o seu estilo de vida e tomar medicamentos da clase rutóside, que fortalecen as paredes vasculares. Só un médico pode prescribir a súa dose e duración de uso.
Os métodos radicais para tratar as varices das extremidades inferiores inclúen: flebectomía, cirurxía con láser, así como varios métodos mecanoquímicos*. Vexámolos máis de cerca.
- Flebectomía estándar
É a extirpación cirúrxica dun fragmento de vea danado baixo anestesia xeral ou espinal. Hai varias variedades da súa implementación (segundo Babcock, segundo Varadi e outros), cuxa elección é determinada polo médico, en función da gravidade da lesión e do diámetro da vea danada. En calquera caso, a fleboloxía moderna considera este método de tratamento como unha medida extrema, que se usa cando, por varias razóns, é imposible utilizar outros.
- Coagulación láser endovenosa
Pertence á categoría dos modernos métodos de tratamento termoablativo. Unha corrente eléctrica aplícase á vea afectada, provocando a formación dun coágulo de sangue, que co paso do tempo é substituído por tecido conxuntivo, e a vea problemática simplemente desaparece. A vantaxe do método é que é indoloro. A cirurxía realízase baixo anestesia local; despois de rematar, o paciente levántase e literalmente vai a casa.
- Ablación por radiofrecuencia
Este é outro método de tratamento con láser para varices das extremidades inferiores. O principio de funcionamento é semellante á coagulación láser endovenosa, só neste caso o papel do electrodo é desempeñado por unha guía de luz a través da cal a vea alterada patoloxicamente está exposta á radiación de radiofrecuencia. A operación tamén se realiza mediante anestesia local e ten un curto período de recuperación.
- Ecoscleroterapia
Este método mecanoquímico considérase hoxe aínda máis innovador que o tratamento con láser, xa que non utiliza un axente físico, senón químico. Un esclerosante inxéctase no lume da vea, unha substancia medicinal especial que o "pega". O procedemento é indoloro para o paciente e realízase nun ambiente ambulatorio. Máis eficaz para varices superficiais. Non obstante, non está incluído no programa básico do seguro médico obrigatorio.
* Teña en conta que a decisión de escoller un ou outro método de tratamento é tomada polos médicos, dependendo das indicacións e contraindicacións individuais dun paciente en particular.
Pomadas e xeles para varices
Utilízanse medicamentos para tratar as varices das extremidades inferiores? Aplícanse, pero con dúas serias reservas. En primeiro lugar, dado que a terapia farmacolóxica neste caso ten como obxectivo aliviar os síntomas e non a causa, prescríbese só se hai signos de insuficiencia venosa, que xa comentamos anteriormente. En segundo lugar, só son prescritos polo médico asistente.
En canto a todo tipo de xeles, cremas e ungüentos para varices das extremidades inferiores, a súa eficacia é extremadamente insignificante pola simple razón de que a substancia activa chega ás paredes das veas nunha concentración mínima. O alivio que experimentan moitos pacientes despois de fregar tales medicamentos nas áreas problemáticas das súas pernas pode explicarse polo efecto placebo. Se usas algún produto externo, debes ter en conta este matiz importante: é seguro aplicalos só en ausencia de lesións cutáneas abertas, é dicir. nas fases 1-3 da enfermidade.
Masaxes e actividade física para varices
O programa de tratamento completo para varices inclúe masaxe e terapia de exercicio. Debo dicir que tanto o primeiro como o segundo deben acordarse co médico tratante? A masaxe lixeira para varices das extremidades inferiores ten como obxectivo mellorar a circulación sanguínea e é realizada por un especialista só se non hai úlceras tróficas.
A ximnasia para varices das extremidades inferiores impide a formación de edema, promovendo a saída da linfa. Entre os exercicios que podes facer na casa só hai:
- Un paseo en bicicleta.
Deitado de costas, imita pedalear en bicicleta.
- Camiña alternada.
Camiña no lugar primeiro cos dedos dos pés e despois sobre os talóns.
- "Tesoiras".
Mentres está deitado de costas, fai balances cruzados coas pernas estiradas nos xeonllos.
En canto ao ioga e ao estiramento das varices das extremidades inferiores, todo é individual. A capacidade para realizar estes exercicios depende de factores como o estadio da enfermidade, a presenza de patoloxías concomitantes e a competencia do instrutor de fitness.
O perigo do exceso de peso con varices
A nutrición para varices das extremidades inferiores é un tema especial. O principal desexo dos médicos redúcese a unha cousa: é necesario controlar o peso corporal. O exceso de peso non só "bate" nas articulacións e é prexudicial para o funcionamento do sistema cardiovascular, senón que tamén serve como un factor provocador para o desenvolvemento de varices, porque calquera presión interna leva á dilatación das veas.
Non hai unha dieta especial para as varices das extremidades inferiores, pero é recomendable excluír os alimentos picantes e salgados do menú diario e substituír o té e o café por infusións de herbas. A dieta debe ser rica en fibra, verduras e froitas frescas, que conteñen moita vitamina C. E é mellor despedirse de malos hábitos como beber alcohol e nicotina se queres prolongar a saúde dos teus vasos sanguíneos durante moito tempo. tempo.
Consecuencias das varices
As consecuencias das varices descoidadas sempre son moi graves. En primeiro lugar, as úlceras tróficas nas varices das extremidades inferiores forman parte integrante da enfermidade nas fases finais. Ademais de que teñen un aspecto moi antiestético, tamén pican e doen.
En segundo lugar, todos os pacientes diagnosticados con varices están en risco de tromboflebite das extremidades inferiores - unha enfermidade inflamatoria das veas, na que se forman coágulos de sangue no lume. Para evitar a súa aparición, tamén se prescribe ácido acetilsalicílico, pero para as varices das extremidades inferiores xa é unha espada de dobre fío. Para os pacientes que toman medicamentos contra a coagulación do sangue, os médicos xa non poderán ofrecer a cirurxía con láser como tratamento: mentres toman ácido acetilsalicílico e fármacos similares, a ablación, cuxo propósito é provocar a formación dun coágulo de sangue, simplemente será inútil.
Cando me preguntan: "Doutor, é posible vivir coas varices e non facer nada con elas? ", eu contesto sinceramente: "Podes vivir. Pero é pouco probable que che guste unha vida así! "En primeiro lugar, os cambios tróficos nas veas levan a úlceras, que seguramente se infectarán e filtrarán. En segundo lugar, as varices das veas superficiais poden levar a trombose venosa profunda das extremidades inferiores, o que supón un risco de embolia pulmonar e, nalgúns casos, de morte.
É posible a prevención?
É máis fácil previr calquera enfermidade que perder tempo e diñeiro no seu tratamento. Desafortunadamente, as varices son unha enfermidade crónica. Non existen medidas preventivas especiais que poidan estar garantidas ao 100% para protexernos da posibilidade de enfermar dunha vez por todas. Ademais, mesmo cando se usan métodos de tratamento radicais, a probabilidade de recaída, segundo as estatísticas, é do 30%.
¿Significa isto que debes renunciar a todo e non limitarte a nada? Por suposto que non. Para previr as varices das extremidades inferiores, os médicos recomendan encarecidamente seguir un estilo de vida saudable: ver o peso, moverse máis, practicar deportes sen forza (por exemplo, ir á piscina).
Unha boa prevención das varices das extremidades inferiores é o uso regular da compresión elástica: un flebólogo axudarache a escoller a clase 1 ou 2 para medias ou medias de forma individual, dependendo da gravidade da enfermidade.